Рубрикатор

Возмещение расходов из ФСС в 2019-2020 годах

0
Рейтинг Добавить в избранное В избранное
Поделиться
Для возмещения расходов из ФСС в 2019-2020 годах работодателю придется представить в фонд определенный комплект документов. Что входит в этот комплект и как набор передаваемых документов различается в зависимости от вида пособия? Почему фонд отказывается признавать отдельные выплаты работодателей пособиями и как может измениться эта ситуация с 2021 года? Ответы вы найдете в статье.

Обращение в ФСС за возмещением

Обращаться за возмещением средств из ФСС в 2019 - 2020 годах (как и в предыдущие периоды) работодателю необходимо в то отделение фонда, где он зарегистрирован как страхователь. Какие виды пособий и выплат можно возместить, показано на рисунке:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

Читайте наши материалы о процедурах возмещения различных сумм:

Необходимые документы

На рисунке ниже приведен перечень документов, которые должен подготовить и представить в фонд работодатель:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия: листки нетрудоспособности, свидетельства о рождении детей, справки о постановке на учет беременных в медучреждениях, справки, расчеты и др. Представляются в ФСС заверенные копии документов или их оригиналы (по запросу при проведении проверки специалистами фонда).

На нашем сайте можно ознакомиться с различными перечнями документов на все случаи жизни:

Наборы документов по отдельным случаям возмещения

Для каждого вида пособия, по которому работодатель планирует получить возмещение в ФСС, дополнительно к заявлению, справке-расчету и расшифровке расходов следует подготовить и представить в ФСС специальный набор документов. Рассмотрим их.

Возмещение по больничным листам

Периоды нетрудоспособности оплачиваются совместно ФСС и компанией. На работодателе лежит обязанность по оплате первых трех дней болезни, оплата остальных дней — обязанность фонда. Возмещение расходов ФСС производит работодателю за период с четвертого дня болезни сотрудника после получения и проверки следующих дополнительных документов:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

Так выглядит набор дополнительных документов для возмещения больничного в ФСС и в 2019 году.

Возмещение пособия по БиР (беременности и родам)

Набор дополнительных документов для возмещения пособия по беременности и родам включает:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

Возмещение детских пособий

В зависимости от вида детского пособия предусмотрены разные наборы дополнительных документов:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

Возмещение пособия на погребение

Пособие на погребение выплачивается родственникам умершего (погибшего) работника. Набор дополнительных документов для возмещения из ФСС в 2019 году такого пособия включает:

  • справку о смерти из ЗАГСа;
  • копию свидетельства о смерти; 
  • заявление о назначении пособия.

Возмещение расходов работодателя на оплату четырех выходных дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами

Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами утверждены постановлением Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048.

В число дополнительных документов, представляемых в ФСС, входят:

Возмещение расходов из ФСС в 2019 году

Сроки возврата денег из ФСС

Как только работодатель подготовит необходимые документы и представит их в фонд, начинается отсчет срока, в течение которого ФСС должен возместить пособие. Закон отводит на эту процедуру 10 календарных дней (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если ФСС решит провести проверку, то принятие решения о выделении средств работодателю будет отложено до ее окончания. Срок сдвигается:

  • на 3 месяца при камеральной проверке;
  • 2 месяца при выездной проверке.

Такие сроки установлены п. 2 ст. 26.15, п. 9 ст. 26.16 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 4.7 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как ФСС снижает суммы к зачету и возмещению

Рассчитывать на возмещение из ФСС пособий работодатель может не всегда. Фонд нередко не признает пособиями выплаченные суммы. Большинство судебных разбирательств касаются спорных (по мнению фонда) детских пособий. Расскажем о них на примерах из судебной практики.

Подпишитесь на рассылку
Яндекс.Дзен ВКонтакте Telegram

Пример 1

Компания выплачивала пособие по уходу за ребенком бабушкам, которые трудились на условиях неполного рабочего дня. При этом бабушки проживали отдельно от детей, а мамы не работали и фактически именно они ухаживали за своими детьми.

ФСС не признал выплаченные суммы пособиями, а суд его поддержал (постановление Арбитражного суда Центрального округа от 26.08.2019 № Ф10-2645/2019 по делу № А54-5101/2018).

Пример 2

Работодатель выплачивал пособие по уходу отцу ребенка. Сотрудник работал в режиме неполного рабочего времени. При этом мать ребенка в этот период нигде не работала.

ФСС и судьи пришли к выводу, что сокращение времени на 1 час не позволяло отцу ребенка полноценно осуществлять уход. В итоге выплаченные суммы не являются пособиями, а признаются дополнительным вознаграждением за счет работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2019 по делу № А76-29523/2018).

Пример 3

Предметом спора между ФСС и работодателем стало пособие по уходу за ребенком, которое выплачивалось матери, работающей на условиях сокращенного рабочего дня. Однако на этот раз суд поддержал работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.07.2019 № Ф09-3862/19 по делу № А76-39929/2018).

Аргументами для судей послужили следующие обстоятельства: получателем пособия была мать-одиночка, и доказательств того, что за ребенком присматривал кто-то другой (кроме нее самой) представлено не было. Фактически отработанное время в период получения пособия составило 69%, утрата заработка — 14%.

Пример 4

Сотрудницу, получающую пособие по уходу за ребенком и работающую в условиях укороченного рабочего дня, отправили в командировку на 4 дня. ФСС посчитал, что в период командировки женщина не могла осуществлять уход за ребенком, то есть утратила право на пособие.

Однако судьи всех инстанций, включая ВС РФ, с таким подходом не согласились. По их мнению, в таких обстоятельствах (при кратковременной служебной поездке) нельзя считать, что родительский уход прекращен. Об отсутствии ухода можно говорить, когда командировка длится более месяца (определение ВС РФ от 02.08.2019 № 309-ЭС19-12197).

Из приведенных примеров можно сделать вывод, что выплата пособия по уходу за ребенком в условиях, когда его получатель трудится на условиях неполного рабочего времени, практически всегда вызывает претензии контролеров из ФСС. В суде от части претензий работодателям удается отбиться благодаря тому, что обстоятельства каждого случая рассматриваются отдельно с учетом всех нюансов.

Что может измениться в процедуре выплаты и возмещения пособий с 2021 года

По задумкам Минтруда с 01.01.2021 планируется переход всех регионов страны на прямой механизм выплаты пособий. Сейчас в пилотном проекте «Прямые выплаты» уже участвуют более 50 регионов. Решение о включении конкретного региона в этот список принимает Правительство РФ.

Повсеместное применение механизма прямых выплат перестроит работу и ФСС, и работодателей:

  • Фонду не нужно будет больше принимать к зачету в счет уплаты взносов расходы страхователя или возмещать их. Он сам будет производить эти выплаты.
  • С работодателя снимутся обязанности по выплатам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ведению учета таких расходов и т. д., но появятся новые обязанности — по консультированию сотрудников и уведомлению ФСС об утрате застрахованным лицом права на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Прямой механизм выплат позволит выплачивать пособия в размерах, соответствующих законодательству РФ и без задержек. Как правило, причины, по которым происходят такие задержки, исходят от работодателей: при недостатке у них финансовых средств на выплату пособий, несвоевременном представлении в фонд необходимых сведений либо поступлении этих сведений с ошибками.

Ранее мы рассказывали, в чем заключаются различия между прямыми выплатами и зачетной системой.

***

Чтобы получить возмещение из ФСС, работодателю необходимо представить в фонд письменное заявление, справку-расчет, расшифровку расходов и дополнительные документы в зависимости от вида пособия или выплаты. Срок возмещения по закону составляет 10 календарных дней, но может продлеваться, если специалисты фонда примут решение о проведении проверки.

***

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Страховые взносы».

Источники:
  • федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ
  • федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ
  • постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (ред. от 01.12.2018) «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012–2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения...»
  • постановление Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048 «О порядке предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами»
  • приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н (ред. от 28.10.2016) «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения»
  • определение Верховного суда РФ от 02.08.2019 № 309-ЭС19-12197 по делу № А50-21077/2018
  • постановление Арбитражного суда Центрального округа от 26.08.2019 № Ф10-2645/2019 по делу № А54-5101/2018
  • постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.07.2019 № Ф09-3862/19 по делу № А76-39929/2018
  • письмо ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 «О направлении форм документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения»
Рейтинг Добавить в избранное В избранное
Поделиться
Предыдущий материал
Следующий материал
Ваши комментарии