Когда проводятся внеочередные медосмотры работников?

Когда проводятся внеочередные медосмотры работников? Этим вопросом задаются работники, получившие от руководства направление на неожиданное обследование. В предложенном материале рассмотрены вопросы о том, когда и как работник должен пройти внеплановое обследование. 

Внеплановый медицинский осмотр — нормативное регулирование

В целях сохранения здоровья работников, поддержания безопасности на производствах, а также для защиты прав потребителей товаров и услуг законодательство РФ предусматривает обязательные медицинские осмотры некоторых категорий работников, устанавливает их периодичность. Законодательство дает определение таких осмотров и разъясняет, когда и как часто они должны проводиться.

Само определение медосмотра дано в ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Под ним понимается комплекс медицинских вмешательств, проводимых для обнаружения патологических состояний, заболеваний и факторов их риска. При этом закон не содержит отдельного понятия внепланового осмотра, однако могут возникать случаи, когда проводятся внеочередные медосмотры, и работник должен пройти такое обследование независимо от графика и от того, когда его осматривали в последний раз.

Связанные с этим вопросы регулируются ТК РФ, в частности, ч. 1 ст. 219, ч. 1 ст. 213 и ст. 348.3, предусматривающими возможность направления сотрудника на осмотр по инициативе работодателя и право самого сотрудника на внеплановый осмотр без распоряжения руководства. Дополнительно существуют нормативные акты, касающиеся отдельных категорий работников, обязывающие их пройти при необходимости осмотр, например, закон «Об образовании…» от 29.12.2012 № 273-ФЗ (п. 9 ст. 48 обязывает педагогов проходить медосмотры).

Порядок проведения медицинских осмотров, в том числе и внеплановых, для сотрудников, чья работа сопряжена с вредными или опасными для здоровья условиями труда, содержится в приказе Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов…» от 12.04.2011 № 302н.

По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр

Кроме того, каждый гражданин РФ имеет право на прохождение внеочередного медосмотра на основании ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Более того, в соответствии со ст. 214 ТК РФ сотрудник обязан информировать работодателя об ухудшении своего здоровья и возможном развитии профессиональных заболеваний. Однако для того, чтобы такое обследование было оплачено работодателем, сотрудник должен обратиться к работодателю и попросить выдать соответствующее направление в учреждение, с которым у предприятия имеется договор на оказание медицинских услуг сотрудникам. Самовольный медицинский осмотр работодатель не обязан оплачивать. Если же работник самовольно отсутствовал, не предупредив работодателя, и ссылается на прохождение осмотра, то он должен представить документы, подтверждающие такой факт, для оправдания, что не отменяет самого факта дисциплинарного проступка и не обязывает работодателя его оплачивать.

В обязанности Роспотребнадзора входит контроль санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на подведомственной территории. Исходя из п. 6.3 положения, утв. постановлением Правительства РФ № 322, территориальные органы Роспотребнадзора могут выдавать письменные указания для направления работников на внеочередные медосмотры. Например, в случае возникновения заболеваемости туберкулезом на отдельно взятом предприятии возможно назначение внеочередного флюорографического обследования всех его работников.

Работодатель также может инициировать внеплановый медицинский осмотр работников. Для некоторых категорий работников, предусмотренных в нормативных актах, он будет обязателен.

Как направить работника на внеплановый медицинский осмотр по инициативе работодателя

Нередко работодателя волнует вопрос о том, как и когда возможно направить сотрудника на внеплановый медосмотр. Отметим сразу, что работник далеко не всегда обязан проходить такое обследование по требованию руководства.

В каких случаях работник обязан пройти осмотр

Ответ на вопрос о том, когда может назначаться внеочередной медицинский осмотр по инициативе работодателя, частично дан в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н. Однако в нем речь идет только о сотрудниках, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда. П. 18 этого приказа говорит о том, работник может быть отправлен на внеочередной осмотр по инициативе работодателя при условии наличия медицинских рекомендаций в заключительном акте медицинского обследования. Кроме работников вредных производств ст. 213 ТК РФ предусматривает обязательные предварительные и периодические осмотры для работников:

• деятельность которых связана с движением транспортных средств;
• пищевой промышленности;
• торговли и общественного питания;
• занятых на сооружении водопровода;
• медицинских учреждений;
• детских организаций.

В соответствии с нормами этой статьи указанные категории работников могут быть привлечены и к внеплановому медицинскому осмотру при условии наличия медицинских рекомендаций. В любом случае не будет противозаконным предложить работнику пройти внеочередной медицинский осмотр за счет работодателя без наличия к тому медицинских показаний, но обязать работника обследоваться при отсутствии показаний не получится.

Как получить рекомендации о направлении работника на медицинский осмотр

Самый простой путь получения таких рекомендаций — внесение врачом указания в заключение, выданное по результатам планового осмотра. На этом основании работодатель выдает соответствующее направление работнику. Оно оформляется работодателем письменно. В нем указываются:

• название организации-работодателя;
• род деятельности предприятия и форма собственности;
• должность сотрудника и наименование подразделения, в котором он работает;
• адрес и наименование медицинского учреждения, куда направляется работник;
• внеплановость осмотра;
• факторы, побудившие к направлению на осмотр.

В соответствии со ст. 219 ТК РФ стоимость внеочередного осмотра оплачивает работодатель, направивший работника, за это время за работником сохраняются оплата труда и рабочее место. По итогам медицинского осмотра комиссия выдаст соответствующее заключение.

Кроме этого, получить рекомендацию к внеочередному медобследованию можно и после обычного больничного сотрудника без участия работодателя в соответствии с нормами «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. В соответствии с ним сотрудник, нетрудоспособный более чем 15 дней, направляется врачом на медкомиссию в учреждение по месту жительства или прикрепления, которая примет решение о продлении его больничного. По итогам такой комиссии могут быть вынесены соответствующие рекомендации.

Но даже в случае фактического отсутствия рекомендаций от врача о необходимости медицинского осмотра работодатель может принять законные меры в целях обеспечения безопасности рабочего процесса и самого сотрудника. Для этого можно письменно обратиться к руководителю медицинского учреждения, с которым организация имеет договор о проведении осмотров. В обращении нужно изложить причины и факты, побуждающие работодателя просить о выдаче рекомендации к внеплановому медицинскому осмотру. Желательно прилагать документальные подтверждения необходимости осмотра, например акты об ухудшении состояния работника в рабочее время, больничные листки и т. д. После этого есть вероятность, что главный врач медицинского учреждения примет во внимание обращение работодателя и даст рекомендации к внеплановому осмотру.

Последствия уклонения от медосмотров и невыполнения обязанности по их организации

Анализ нормативных актов показывает, что для представителей большинства профессий внеплановый осмотр по требованию работодателя не является обязательным. Отказ от обследования не повлечет для таких работников никаких последствий. Однако представители прямо обозначенных в ТК и других нормативных актах профессий не имеют возможности уклониться от законно назначенного осмотра, в том числе и внепланового. Если же это происходит, руководство не вправе допускать сотрудника к работе.

Несмотря на то что внеочередной медицинский осмотр необязателен для большинства сотрудников, КоАП РФ предусматривает ответственность для работодателя, пренебрегающего своими обязанностями в сфере охраны труда. Например, если работодатель не исполнил указания государственного органа по направлению работника на внеочередной осмотр и допустил к работе такого сотрудника, ему грозит ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 в виде штрафа для юридических лиц от 110 000 до 130 000 руб., а для предпринимателей, работающих без образования юридического лица, — 15 000–25 000 руб.

Если пренебрежение медосмотром повлечет тяжкий вред здоровью или смерть, то возможно наступление уголовной ответственности по ст. 143 УК РФ. Поэтому работодателю стоит сохранять все направления на медосмотры, в том числе и внеочередные, для работников, которые имеют право отказаться от их прохождения, в качестве доказательства выполнения обязанностей по охране здоровья работника. Если же, несмотря на предложение работодателя, сотрудник отказался от медосмотра, пользуясь своим правом, что повлекло впоследствии его смерть, то можно говорить о злоупотреблении сотрудником своим правом и освобождении работодателя от ответственности.

***

Остается сделать вывод о том, что работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр по собственному желанию, по инициативе работодателя при наличии к тому медицинских рекомендаций или по решению органов Роспотребнадзора в ситуации, вызывающей опасения относительно санитарной или эпидемиологической обстановки в области.