Правовая характеристика договора об оказании платных медицинских услуг: стороны, содержание
Понятие договора о возмездном оказании медицинских услуг закреплено в статье 779 ГК РФ, согласно пункту 1 которой исполнитель принимает на себя обязательство совершить для заказчика определенные действия, а заказчик, в свою очередь, обязуется их оплатить.
Подробно содержание данной сделки раскрывается в постановлении Правительства РФ «Об утверждении...» от 04.10.2012 № 1006 (далее — постановление № 1006).
Согласно пункту 2 данного постановления сторонами договора являются:
- исполнитель — медицинская организация, имеющая лицензию и предоставляющая платные услуги потребителям;
- заказчик — гражданин либо организация, заключившая договор о получении услуг в интересах третьих лиц (работников, клиентов и т. д.).
При этом лицо, которое непосредственно обращается для заключения договора в своих интересах, либо гражданин, в чьих интересах заключен договор между исполнителем и заказчиком, именуется потребителем.
Содержание сделки
Пункт 17 постановления № 1006 перечисляет сведения, которые должны содержаться в договоре об оказании медицинских услуг с физическим лицом, юрлицом или ИП:
- информация о медицинской организации (наименование, адрес, реквизиты документа о госрегистрации как юридического лица). Если в роли исполнителя выступает ИП, то он, соответственно, указывает свои инициалы, адрес, реквизиты документа о внесении сведений о его регистрации в ЕГРИП;
- сведения о лицензии, позволяющей оказывать медицинские услуги (номер, дата выдачи, перечень видов разрешенной деятельности), и лицензирующем органе (наименование, адрес, телефон);
- информация о заказчике (наименование и адрес регистрации организации, если договор заключается с юридическим лицом);
- сведения о потребителе (инициалы, адрес, телефон);
- должность, инициалы и подпись лица, которое заключает договор от имени медицинского учреждения, а также должность и инициалы представителя заказчика. Если договор заключается с гражданином, то указываются, соответственно, его инициалы и подпись;
- существенные условия договора;
- основания и пределы ответственности сторон за ненадлежащее исполнение своих обязательств;
- порядок изменения и расторжения сделки;
- иные условия на усмотрение сторон.
Характеристика существенных условий сделки
Пункт 17 постановления № 1006 указывает на необходимость указания в договоре существенных условий, которыми в данном случае являются:
- предмет, то есть перечень услуг, которые необходимы потребителю;
- стоимость оказания услуг, сроки и порядок внесения платы за их предоставление;
- сроки предоставления услуг, а также специальные условия, если таковые имеются.
Предмет договора
Понятие «платная медицинская услуга» расшифровывается в пункте 2 постановления № 1006, согласно которому таковыми считаются услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями на платной основе за счет собственных средств граждан и организаций. Перечень их утвержден приказом Минздрава РФ «О введении...» от 10.04.2001 № 113, в котором перечислены их наименования, а также цифровые коды.
Данные услуги могут предполагать профилактику заболеваний, диагностику или лечение. При этом в число таковых не входят действия, напрямую не связанные с перечисленными видами медицинской деятельности (например, заполнение медицинской документации).
Согласно требованиям статьи 779 ГК РФ, в договоре либо приложении к нему должны быть указаны конкретные медицинские услуги, которые оказываются пациенту. В противном случае соглашение будет считаться незаключенным.
Стороны договора
Договор на оказание платных медицинских услуг заключается между учреждением здравоохранения и физическим лицом. Медицинская организация выступает исполнителем. С ее стороны договор заключается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности (как правило, это генеральный директор или директор). Главный врач не вправе подписывать договор, если у него нет доверенности с указанием на соответствующее право.
Заказчиками выступают как российские, так и иностранные граждане. Исключением являются лица, не достигшие 16 лет. В отношении детей договор заключается с одним из родителей.
По усмотрению медицинской организации стороны могут называться иначе. Например, заказчик может быть указан как «Потребитель», «Посетитель» или «Пациент». Исполнитель нередко именуется как «Медицинская организация» или «Клиника».
Форма договора
Договор о предоставлении платных медицинских услуг заключается в письменной форме. Как правило, это самостоятельный документ, который подготавливается исполнителем в двух экземплярах, один из которых хранится в архиве медицинской организации, а другой — у пациента.
Некоторые частные клиники используют договор-оферту, общий для всех посетителей медицинского центра. В нем указывается перечень цен на медицинские услуги, порядок их предоставления и оплаты, а также права и обязанности сторон. Подтверждением заключения договора в таком случае является отметка пациента в карточке о том, что он ознакомлен с договором-офертой, и его подпись. Но на практике порядка 90% клиник пользуются обычной формой договора.
Если письменная форма договора не соблюдена, наступают последствия, характерные для устных договоров (об этом подробнее в нашей статье). Подтверждением заключения договора при этом послужат чеки об оплате и подписанная карта пациента.
Содержание договора
Большинство медицинских центров пользуются типовыми договорами с общепринятым содержанием. Основные права и обязанности изложены в постановлении № 1006 и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» № 323-ФЗ от 21.11.2011, поэтому договор чаще дублирует их. Тем не менее стоит внимательно перечитывать данный блок, поскольку вероятность увидеть дополнительные права или обязанности с обеих сторон есть всегда.
Договор не должен включать положения, ограничивающие права пациента. В частности, в документ не должно быть следующих положений:
- о праве клиники на повышение цены медицинских услуг в ходе их оказания;
- об обязанности пациента оплатить услуги только наличными денежными средствами;
- отсутствии; права пациента на бесплатное устранение последствий, вызванных неграмотным оказанием услуг.
- отказе пациента от претензий по результатам оказания услуг.
Помимо указанных выше популярных пунктов, ограничивающих права пациента, встречаются и другие незаконные положения. Поэтому перед подписанием важно внимательно ознакомиться с содержанием договора и уточнить непонятные и спорные моменты у администратора или главного врача.
Если пациент просит убрать незаконные положения из договора, а медицинская организация отказывается выполнить требования, ссылаясь на то, что она работает по типовым формам договоров, откажитесь от услуг данной клиники и обратитесь в другое учреждение.
Стоимость услуг
Согласно статье 783 ГК РФ, к договору об оказании услуг применяются правила ГК РФ о подряде, если они не противоречат существу возникшего обязательства. Соответственно, в документе, согласно пункту 1 статьи 709 ГК РФ и подпункту «г» пункта 17 постановления № 1006, необходимо указать стоимость медицинских услуг либо порядок ее определения.
Стоимость услуг может быть обозначена путем ссылки на соответствующий прейскурант медицинской организации. Кроме того, на практике достаточно распространенным вариантом является составление сметы услуг, где указывается их перечень и стоимость. В этом случае, согласно пункту 3 статьи 709 ГК РФ, смета является составной частью договора.
Спецификой предоставления медицинской помощи является невозможность заранее определить весь перечень необходимых мероприятий. В связи с этим на практике нередки ситуации, когда уже после заключения договора возникает необходимость в предоставлении дополнительных услуг.
При необходимости оказания не предусмотренных договором услуг исполнитель, согласно пункту 5 статьи 709 ГК РФ, обязан заранее предупредить об этом пациента. Более того, пункт 20 постановления № 1006 требует от исполнителя получения согласия пациента на оказание ему услуг такого рода — соответственно, пациент вправе отказаться от них.
Если в ходе предоставления платных медуслуг потребуется оказание экстренной медицинской помощи при обострении хронических заболеваний и/или наличии угрозы для жизни и здоровья пациента, то она предоставляется, согласно пункту 21 постановления № 1006, бесплатно.
Срок оказания услуг
В договоре о медицинских услугах, согласно положениям пункта 1 статьи 708 ГК РФ, следует обозначить временные рамки оказания услуги (начало и окончание). Если лечение проводится поэтапно, могут быть указаны промежуточные сроки выполнения сторонами своих обязанностей по сделке.
Согласно пункту 15 постановления № 1006, медучреждение может перенести сроки оказания услуги либо вовсе отказаться от ее предоставления в случае, если пациент не выполняет рекомендации врача, не представляет необходимые медицинские документы (например, результаты анализов) либо иным образом не исполняет свои обязанности по договору.
Также в договоре следует предусмотреть меры ответственности медучреждения за несвоевременное оказание услуг. Это может быть как пеня за каждый день/час просрочки, так и необходимость компенсации пациенту причиненного ущерба.
Договор на оказание медицинских услуг возмездного характера с физическим лицом: требования и образец
Согласно пункту 18 постановления № 1006, договор на оказание медицинских услуг составляется в письменной форме. Если он заключается непосредственно с гражданином, то делается это в двух экземплярах, если с юридическим лицом или ИП — в трех.
При этом пункт 28 упомянутого постановления обязывает медучреждение получить письменное согласие пациента, которое подтверждает тот факт, что до него доведена вся необходимая информация об оказываемой услуге и он дает свое согласие на осуществление медицинских манипуляций.
Перечень сведений, которые по требованию пациента должны быть до него доведены, определяет пункт 29 того же постановления. Это информация:
- о состоянии здоровья (диагнозе), методах лечения и предполагаемых результатах, рисках и возможных последствиях;
- применяемых препаратах, показаниях к применению и возможных противопоказаниях;
- специалистах, которые непосредственно будут оказывать медицинскую услугу (образование, наличие квалификации, опыт работы и т. д.).
Образец договора об оказании платных медицинских услуг можно скачать ниже. В нем учтены требования действующего законодательства, а также подробно перечислены обязанности сторон, основания и меры ответственности за их неисполнение. Подробно об ответственности сторон рассказываем в статье.
Скачать образец***
Подводя итог, отметим, что заключение договора на оказание платных медицинских услуг требует соблюдения не только норм ГК РФ, но и целого ряда подзаконных актов. Особое внимание практиков следует обратить на необходимость получения согласия пациента на медицинское вмешательство, а также перечень информации, которая должны быть доведена до потребителя. Составить документ юридически грамотно поможет образец договора об оказании медицинских услуг, предложенный выше.
***
Больше полезной информации по теме — в рубрике «Договор».